现在病例：头皮局部增厚伴脱发

原为阶段，中韩的 Hong CK 医生在 Ann Dermatol 上报告了一例表原为胸口局限性较厚相伴脱发的少见发生率，这种脱发类型的流行病学特征显着，应以将其划定脱发结核病的辨识诊断，原为参阅如下，一起来求学：

发生率参阅

病征女，52 岁，因额部胸口腹腔 2 年初看病，查体见额部胸口一处 1×1 cm 一般来说的暗红色有淡黄色的圆顶形似腹腔（见图 1A），损害触诊柔软呈杆状。受累指甲肌肤上结核密集，剩余背脊发伸长、变黄和沉重，拉发试制阴性。

病征无瘙痒或疼痛等任何自觉腹泻，否认有外伤、外用药或历史名人。病征的既往史还包括脊髓强直和椎管窄史 11 年，高脂血症和哮喘 2 年，目前服药控制。

图 1.（A）暗红色圆顶腹腔相伴肌肤上密集的流行病学外观；（B）活体言道皮下脂肪组织的组织显着发炎，由商业化的脂质合组，腺体数量轻度增加（HE 染色剂，40×）

流行病学拟诊毛大块瘤或腺体囊肿，予以治疗切除，肉眼检查未曾世间清楚的肿块，仅此肌肤弥漫较厚。

的组织病理言道腺体和真皮但会，皮下脂肪组织显着发炎（见图 1B），可见生长期腺体，无病变浸润。发炎的皮下脂肪组织由一般来说、形似状但会的商业化脂质合组，厚达外阴高水平。未曾粘液或囊性本体。

结合流行病学和活体结果，譬如说病征具备脂肿性脱发（Lipdematous alopecia，LA）。

发生率求学

LA 是一种少见的麻风病，由 Coskey 等在 1961 年首次名为，表原为为胸口皮下脂肪组织的组织较厚相伴并不相同相对的非瘢痕性脱发，如果仅有胸口较厚而无脱发，则称为脂肿性胸口（Lipdematous sclp）。

但会健康的胸口厚约为 5.8 mm，而 LA 病征的大面积皮损厚平均为 11.4 mm，为但会母体的 2 倍。这种胸口较厚主要由皮下脂肪组织发炎再加，但脂肪组织发炎的有助于相符，并不相同的研究者重申意味著与瘦素、脂肪组织分布失常、激素高水平、高脂血症、哮喘有关。

LA 脱发的相对不等，从腺体分布基本但会至原来腺体被纤维束取代，意味著由于较厚的皮下脂肪组织干扰了在生活中区域内的微环境、造成了血供增加，终于随之而来腺体萎缩或破坏，腺体微环境的彻底改变造成了肌肤上本体的隐匿性破坏而非顿时脱落。

综上所述，通过对该 LA 少见发生率的求学，应以将 LA 划定脱发的辨识诊断，本病的流行病学表原为有则有，皮下脂肪组织厚增加呈杆状，相伴并不相同相对脱发、肌肤上伸长、较长。

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编辑： 费杨虹虹