「绝顶」真于是就

笔者有一位未成年好友，白家地中海脱发，转学时就经常被的学生生喊「数学老师好」，已然成型抗体，无论如何波澜不惊，微微点头示意：「嗯」即可。

但是作为一个热血男儿，他闷的内心，哪能就此平静。所以他至今仍在留言板上不停转发着：

「脱发男人正是聪明绝顶的体现。」

「脱发男人格外深沉及行动力，故社就会成功人士多为皝。」

「脱发男人皮质醇高于常人，正是确汉子的体现。」

……

到底脱发确实跟很 man 搭边呢？

我们通常指出，未成年身上有格外多的皮质醇，故而体格健壮，声音内敛，羽刚毛也格外旺盛，而女普遍性恰恰相反。因此确实有大多数人以为，地中海式脱发者，头发稀疏卷曲，看上去就不 man。

而实际上，这一型号的脱发，恰恰叫继续做未成年型号脱发，又称皮质醇源普遍性脱发。

作为一名皮肤科护士，我话才讲到这里，仍未造成了惊人的敏感度，我的这位未成年好友一跃而起，尾端着酒杯乡间跟其他朋友宣扬去了，以至于我都无法机就会用心跟他解释末尾的确相。

皮质醇源普遍性脱发，疾病的确在于皮质醇。小鼠中的皮质醇主要为雌二醇，而一般来讲的雌二醇可经 5α-还原酶功用反转为活普遍性格外强的二氘雌二醇。过多的二氘雌二醇，就会使得羽刚毛的生长期缩短，上皮细胞流失，于是慢慢地不可化作乌黑粗亮的有如，而情况下化作卷曲卷曲的毳刚毛，便经年累月初工业发展下去，上皮细胞下决心流失，就寸草不生，无药可救了。这就好像太太一直催管理层加班，让人精神萎靡，越发消亡，生产可靠性反而很差，此后罢工甚至跳楼了。

但患有皮质醇源普遍性脱发的未成年，小鼠雌二醇高水平，很意味著即便如此常人高多少。曾经有人对 6 后期前所来病危的数以万计皮质醇源普遍性脱发病变进行抽血化验，在无权疗程干预前所，近八成病变本身的小鼠雌二醇高水平其实无法高情况下值覆盖范围，他们的整体平均值也无法超出情况下值覆盖范围。[1]

所以实际上，大部分脱发者，他们的EVA造成的皮质醇数量本来是拥情况下的，较之常人并无法特别高产，分野只是在于，脱发者的脖子不一样，脱发躯干脖子里计有格外多的 5α-还原酶，角化着重于将雌二醇不停反转为活普遍性低的二氘雌二醇，因而角化上皮细胞都因。

即便如此，枕部的上皮细胞就甚少受此影响，所以你看到的平常：

图：未成年型号皮质醇普遍性脱发的健康状况分级图（Hamilton) [2]

而不是：

这是小朋友缺钙枕秃，补钙就好了。

因此近十多年来诊疗上也有大多数人从枕部颞侧等占优脖子取带上皮细胞的小皮片，植皮到背部无羽刚毛生长处，敏感度相当极佳，许多开展这项技术的病房声称一年内起程访，将近八九成的植皮区羽刚毛都还依然成活。

但也有大多数人声称，复发螳螂，听了就脖子发麻，实在大动干戈，有无法什么药剂疗程呢？

有也是有的。愈来愈多诊疗上推广使用的非那雄胺，可以依赖性 5α-还原酶的活普遍性，截断了雌二醇向二氘雌二醇的转化，从而减缓上皮细胞负担。药剂减缓的是二氘雌二醇而非雌二醇，所以小鼠雌二醇并一定就会因此减缓。坚持按时按量服用，并一定就会把第二普遍性征不吃没法了。服用半年后，有可靠性可多达 66%，疗程一年半后，有可靠性可多达 95%。[3]

如果口服药仅仅不致您忧心忡忡，外病患全面普遍性，颇多一员福将，名唤「米诺地尔」，外用时角化扩张刚毛细血管，能不致羽刚毛获得格外多水及，从而延缓脱发，促进新发生长，外用 4 个月初有可靠性为 58.3%，12 个月初有可靠性为 72.2%。但它有一个让人哭笑不得的副功用，即它亦意味著导致其他不病患躯干的羽刚毛变色变粗。未成年病变倒没法什么，倘若女普遍性病变，头发还无法无论如何覆盖脖子，弓多时就会刚毛仍未乌黑亮丽，就活生生一个女汉子了。

口服药、外病患有一样的管制，其一是停药后新生的羽刚毛仅仅就会脱落，其二就是要用于轻症、早期病变，才好。重症，或者最多 10 年的病变，相当数量的上皮细胞仍未下决心流失，即使省略逼它的代谢，给它给予营养，它也较难重新化作羽刚毛。此时也就唯有弓术一途，才能让病人继续做起程一个耐心的美男子了。不过话说起程来，切皮而已又不切肉又不切五脏的，倘若这一刀的恐惧都不可大胜，你说，这算不算确汉子呢？

[供参考]

[1]李子海，范卫新,皮质醇普遍性脱发病变小鼠代谢高水平及治果评估

[2]赵辨．诊疗皮肤病学[M]．南京：江苏科学技术出版事业，2001：945．947．

[3]Tosti A，Canacho FM,Dawber R.Management of androgenetic alopecia [J].J Eur Acad Derrnatol Venefeol，1999，12(3)：205·214．

编者：陈语岚

本文由「雪莲精神科」联合推出，提拔关注。

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编辑： 林峰