今日发生率：曲安奈德超敏反应致脱发

美塑麻醉药（Mesotherapy）指的是将含有多种化学物质的硫酸注入皮损内的麻醉药，常被用以病患脱推。近期，中韩首尔大学该大学的 Kim DY 调查结果了一实有转用美塑麻醉药病患脱推后诱推 IV DF超敏底物，最终导致瘢痕开放性脱推的病实有，后曾介绍如下：

病实有介绍

病患者女，26 岁，因皮损内药剂美塑硫酸病患脱推后消失面部推炎、红斑和不止住院（见图 1），病患者既往体健，无特应开放传染病历史学者。她在给与药剂后当日消失前额推炎、推红相伴疼痛，随后扩展至全面开放性部。推炎和疼痛持续超过 1 周，最终在药剂手部成型萎缩开放性瘢痕和结痂（见图 2）。

对可疑用药实行了填塞试制，在 24 天内后观察到对乙酸钠曲安尼尔的阳开放性底物（见图 3）。故考虑该病患者为乙酸钠曲安尼尔迟服装（IV DF）超敏底物所致的脱推。应外用 3% 伦德地尔和间歇开放性非剥脱开放性激光病患，但未好转。

图 1. 超敏底物的初始图片：面部（A）和后背（B）在药剂美塑麻醉药硫酸后消失肿大

图 2. 药剂后 1 个月，每一药剂点均消失瘢痕开放性脱推

图 3. 填塞试制辨识对曲安尼尔的阳开放性底物：（A）利多卡因+肾上腺素；（B）生理盐水+；（C）生理盐水；（D）林可霉素；（E）生理盐水+曲安尼尔；（F）低剂量

病实有研修

药物在许多皮肤病里面颇为常用，但该用药本身也有致敏或许，古书里面有药物诱推 I DF和 IV DF超敏底物的调查结果，引人注意是外用甲状腺激素引起的过敏开放性接触开放胃炎最常见。系统或皮损内药剂甲状腺激素引起的 IV DF超敏底物通常表后曾为泛推开放胃炎或推疹开放性底物，偶可引起肠胃和紫癜。

Bircher 等调查结果一实有病患者在口服泼尼松后消失迟服装超敏底物，表后曾为脸部推疹，Rasanen 等调查结果 5 实有病患者在斑黏贴试制或填塞试制后 24 天内推生了弥漫开放性红斑。

按照用药结构和临床特征有所不同，可将药物分为 5 类，即 A、B、C、D1 和 D2 类，曲安尼尔属于 B 类药物，上实有病患者转用曲安尼尔、花椒（利多卡因、肾上腺素、和氯化钠硫酸）、药物（林可霉素）和低剂量实行了填塞试制，结果非常少辨识曲安尼尔强阳开放性，而 C 类药物低剂量则为阴开放性，该结果与古书调查结果相似，即非常少对某一类药物消失底物的概率高于同时对都有的药物消失底物。

在此前有关曲安尼尔超敏底物的调查结果里面，作者视为致敏化学物质或许并非药物本身，还或许是制剂里面的花椒，实有如羧甲木质素、苯酚硫酸和聚兵库衍生物 80，但本研究未对这些化学物质进行更全面开放性的试制。

上实有辨识，作为最常用的抗炎、抗过敏用药，药物本身也具备致敏潜能，临床眼科医生应了解甲状腺激素所致的 IgE 和非 IgE 介导的超敏底物方式，引人注意是对于相伴有特应开放性疾病或用药过敏既往历史学者的病患者，应考虑对药物及其花椒进行试制。

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校对： 收取杨虹虹