5天后出疹高热，还是COVID-19疫苗反应不良吗？

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有一条疑似COVID-19微博对疫苗的不良反应引起了争议。

3网友们@永远守护你的福妃发了一条信息，告诉她和丈夫打架COVID-19接种疫苗后，丈夫的微博反应严重。关键内容如下：

两人无过敏史，先生身体强壮，很少生病。2月17日，他们一起去接种疫苗。COVID-19疫苗第一针，观察半小时，无不适回家。在正常的日常生活之后，没有接触到任何特殊的东西。23日，丈夫出疹，逐渐增多，影响胸部、背部、腰部、臀部、四肢、脚、疼痛瘙痒、关节疼痛，服用抗过敏药物，效果不明显。24日，它的发烧超过了38.5直到现在。去医院各种检查都没有明显异常，医生没有说是疫苗过敏反应，也没有排除。全家人都认为这是疫苗的问题。

微博上有1200条转发和1700多条评论。3月2日，当网友回复其他网友时，他说：今天早上起床后，他的丈夫好转了，烧掉了，包开始消失。

评论中很多网友认为这是疫苗过敏反应。还有一个科普大学经常发布疫苗研究进展V，首先，我们普及了疫苗过敏的可能性和可能的原因。最后，我个人认为博主家属的皮疹与疫苗接种有关。在这种情况下，为了安全起见，过敏者不会接种第二次疫苗。

但陶博士必须明确指出，疫苗过敏反应的观点经不起推敲。原因如下:

你能接种的COVID-19疫苗是灭活疫苗。灭活疫苗不含活病毒，不能引起感染和发烧。

当然，灭活疫苗对人体也是一种刺激，有些人会发烧也就不足为奇了，但这种发烧是疫苗接种当天或第二天，一般不超过48小时，说疫苗接种后6天发烧，属于幻想。例如，如果你吃了一口变质的食物，那天或第二天后呕吐和腹泻，这可能吗？

事实上，这个病人的高热出疹并不排除麻疹的可能性。

麻疹在中国很常见。中国疾病预防控制中心马超报告说，2019年中国麻疹病例中，39%以上为15岁，27%以上为25岁。麻疹的主要原因是疫苗接种史不明，当时儿童可能漏疫或疫苗效果不佳。现在正好是春天，也是麻疹等呼吸道传染病的高发季节。在发病细节上，患者不符合典型麻疹，但仍应考虑麻疹的可能性。

由于缺乏经验，认为这种情况属于疫苗过敏反应者(包括那个大人物)V，绝对没有从事过疫苗安全监测和处置工作，这种情况只是纸上谈兵)，忽略了患者多天高烧的特点。

疫苗过敏导致皮疹、荨麻疹和晚期皮疹，但过敏性皮疹一般不发热，更不用说高烧了。

此外，虽然患者皮疹瘙痒，如荨麻疹的症状，但荨麻疹通常发生在接种后几小时内，皮疹的形状类似于大量的蚊子袋，一个接一个，口服抗过敏药物通常是有效的。患者的皮疹只出现在接种后的第6天，其形状和表现与荨麻疹完全不同，口服抗过敏药物没有改善。

典型的荨麻疹

综合判断上述情况的结果是：患者皮疹不符合过敏性皮疹，皮疹后发热，皮疹和发热明显是相关事件，属于同一疾病的两种临床表现，联合是病毒感染性皮疹，可能是麻疹，但也可能无法确定病原体。病程约1周，也符合常见病毒感染的过程。

在这种情况下，当事人认为是由疫苗引起的，应当向疫苗接种机构报告疫苗接种的不良事件。疫苗接种机构应当向区、县疾病预防控制中心报告，并组织专家进行调查和诊断。

如果陶博士是专家组的成员，我的最终声明是，接种不良疫苗的最大可能性是巧合病毒感染皮疹，没有明显的证据表明其与COVID-19疫苗有因果关系，不属于疫苗不良反应。

最后，陶博士提醒所有网民、医生和医学科普人士，某些健康损害属于疫苗不良反应，这是调查诊断专家组有权做出判断，其他人不会越来越多的水泡，否则可能会造成不必要的麻烦。

不幸的是，陶博士不是调查诊断专家组的成员。陶博士不相信一些专家组的调查诊断结论。例如，陶博士想骂人，但他没有解释。